Hipertensão arterial

A hipertensão arterial, também conhecida como pressão alta, é uma doença crônica e não transmissível caracterizada por níveis elevados de pressão sanguínea nas artérias. Ela ocorre quando os valores da pressão são iguais ou superiores a 140/90 mmHg, ou 14 por 9. A pressão alta faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para garantir a correta distribuição do sangue pelo corpo, sendo um dos principais fatores de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) e infarto.

É importante ressaltar que a pressão alta, ou hipertensão arterial, é um dos principais problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, 21,4% dos adultos brasileiros relataram ter hipertensão, o que significa que 1 em cada 5 pessoas são afetadas. Quando consideramos pessoas acima de 65 anos, esse número aumenta para 60%, ou seja, 3 em cada 5 pessoas acima dessa idade têm pressão alta.

Em muitos casos, a hipertensão não apresenta sintomas perceptíveis pelo paciente. No entanto, quando há relatos de sintomas, isso geralmente indica que a doença já está em estágio avançado ou que houve um aumento abrupto na pressão. É por isso que a hipertensão é conhecida como uma doença silenciosa e traiçoeira.

É importante destacar que a pressão alta sobrecarrega o coração, fazendo-o trabalhar mais do que o necessário para garantir a distribuição adequada do sangue pelo corpo. Além disso, a hipertensão é um dos principais fatores de risco para infarto do coração, AVC, insuficiência renal, descolamento de retina e problemas vasculares nas pernas.

Também é importante mencionar que a hipertensão causa lesões nos vasos sanguíneos, o que pode levar ao desenvolvimento da aterosclerose. Essa condição é caracterizada pelo acúmulo de gordura, cálcio e outros elementos nas paredes das artérias e é considerada a principal causa de morte no mundo.

Diagnóstico da Pressão Alta

A principal mensagem deste texto é: não espere pelos sintomas para saber se você tem hipertensão. Uma das formas de evitar essa situação é medir a pressão regularmente. Aqui estão algumas diretrizes para a medição da pressão arterial:

• Pessoas acima dos 20 anos devem medir a pressão pelo menos uma vez ao ano.
• Se houver histórico familiar de pressão alta, o ideal é medir no mínimo duas vezes por ano.

A medição da pressão arterial deve ser realizada em todas as avaliações médicas, independentemente da especialidade, e por profissionais de saúde devidamente capacitados.

É importante saber que algumas pessoas possuem fatores de risco para pressão alta e, portanto, devem estar mais atentas à doença. Alguns dos fatores mais comuns incluem:

• Genética: os fatores genéticos podem influenciar os níveis de pressão arterial em até 30% a 50%;
• Idade: à medida que envelhecemos, a pressão arterial se torna um problema significativo, devido ao endurecimento progressivo das grandes artérias. Portanto, o risco de desenvolver hipertensão é maior após os 50 anos de idade;
• Sobrepeso/Obesidade;
• Ingestão de sal: o consumo excessivo de sal é um fator de risco para o aumento da pressão arterial. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o ideal é consumir no máximo 5 gramas de sal por dia;
• Sedentarismo;
• Consumo de bebidas alcoólicas: a quantidade recomendada não deve exceder 20 gramas de álcool por dia para mulheres e idosos, e 30 gramas por dia para homens;
• Fatores socioeconômicos: destaque para locais com menor nível de escolaridade, condições inadequadas de habitação e baixa renda familiar;
• Tabagismo;

Tratamento da Pressão Alta

Primeiramente, é importante ressaltar que o objetivo do tratamento é manter a pressão arterial em níveis adequados, geralmente considerados como 14 por 9. Em casos de hipertensão leve, com valores de pressão sistólica entre 9 e 10, é indicado não iniciar o tratamento medicamentoso imediatamente, mas sim promover mudanças nos hábitos de vida, tais como a prática regular de exercícios físicos, a redução do consumo de sal e bebidas alcoólicas, o controle do estresse e a manutenção do peso adequado.

O uso de medicamentos é recomendado nos casos em que os níveis de pressão arterial estão elevados (11 ou 12 de pressão sistólica) e a pessoa não consegue controlar a pressão apenas por meio das mudanças no estilo de vida mencionadas anteriormente. É importante ressaltar que, com adesão ao tratamento, é possível controlar a pressão arterial, mas é essencial que o paciente faça a sua parte, seguindo corretamente as orientações médicas e promovendo as mudanças necessárias nos hábitos de vida.

O tratamento medicamentoso pode ser iniciado com um único medicamento ou com a combinação de vários deles, sendo esta última estratégia preferencial para a maioria dos pacientes hipertensos. Isso ocorre porque a combinação de diferentes medicamentos atua em mecanismos fisiopatológicos distintos, proporcionando um efeito anti-hipertensivo mais eficaz, além de inibir a ativação dos mecanismos contrarregulatórios. Adicionalmente, a combinação de medicamentos pode potencialmente reduzir a ocorrência de efeitos colaterais.

Um dos objetivos do tratamento da pressão alta é controlar a doença e alcançar as metas estabelecidas para cada paciente, considerando sempre a idade, a presença de doenças cardiovasculares ou seus fatores de risco. O objetivo é atingir valores de pressão arterial inferiores a 14 por 9, e para pessoas mais jovens e sem fatores de risco, busca-se alcançar metas ainda mais baixas, com valores inferiores a 13 por 8. Isso tem como finalidade reduzir as complicações e a mortalidade associadas à hipertensão arterial.

Controlando a Pressão Alta

A hipertensão arterial é uma doença traiçoeira, mas o melhor caminho para viver mais e melhor é controlá-la. Aqui estão algumas recomendações para ajudar pessoas com pressão alta a alcançarem esse objetivo:

Moderação no consumo de sal: evite adicionar sal às refeições já prontas e limite o consumo de alimentos processados, pois eles geralmente contêm quantidades elevadas de sal.

• Adote uma dieta saudável: inclua frutas, cereais integrais e laticínios com baixo teor de gordura em sua alimentação. Esses alimentos são especialmente benéficos para quem precisa reduzir a pressão arterial.
• Não fume: o tabagismo aumenta a pressão arterial e aumenta o risco de complicações cardiovasculares. Portanto, é importante evitar o tabaco em todas as suas formas.
• Controle o estresse: o estresse pode elevar a pressão arterial. Pratique atividade física regularmente, aprenda técnicas de relaxamento (como meditação, respiração profunda ou ioga) e considere a psicoterapia para ajudar a controlar o estresse em sua vida.
• Siga o tratamento medicamentoso corretamente: não interrompa o uso da medicação e nem faça ajustes na dosagem por conta própria. É essencial seguir as orientações médicas para alcançar um controle efetivo da pressão arterial.
• Monitore regularmente a pressão arterial: meça sua pressão arterial com frequência e anote os valores para acompanhamento futuro. Isso ajudará você e seu médico a avaliar o controle da pressão ao longo do tempo.

Lembre-se de que a hipertensão arterial é uma doença crônica, mas suas complicações podem ser prevenidas por meio de mudanças no estilo de vida e o uso adequado de medicações.

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