Artrite reumatoide e reumatismo: sintomas, causas e tratamentos

A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta principalmente a membrana sinovial das articulações e tendões. Estima-se que cerca de 1% da população mundial sofra dessa condição, com uma predominância em mulheres (80% dos casos), principalmente na faixa etária entre 40 e 50 anos.

O sistema imunológico é a defesa natural do corpo contra infecções, formado por diversas células e substâncias que combatem bactérias, vírus e outros organismos que podem causar doenças. Em doenças autoimunes, como a artrite reumatoide, o sistema imunológico ataca erroneamente os próprios tecidos do corpo. No caso da artrite reumatoide, a membrana sinovial é a principal afetada.

O que é a Membrana Sinovial?

A membrana sinovial é um tecido fino que reveste as articulações, produzindo o líquido sinovial responsável por lubrificar as articulações e nutrir as cartilagens. Quando a inflamação autoimune atinge essa membrana, as articulações ficam inchadas, doloridas e rígidas, especialmente pela manhã. Se não tratada, a inflamação pode causar danos irreversíveis às articulações.

A membrana sinovial lubrifica as articulações. Sua inflamação autoimune causa inchaço, dor e rigidez, podendo levar a danos permanentes.

Sintomas de Artrite Reumatoide

  • Dor e inchaço nas articulações:  principalmente das mãos e punhos, mas também nos pés, cotovelos, tornozelos, joelhos, quadris e ombros;
  • Rigidez matinal: sensação de rigidez e limitação das articulações que dura mais de meia hora e melhora com a movimentação;
  • Fadiga, mal-estar e indisposição: sintomas gerais de desconforto que acompanham a dor articular.

Esses sintomas geralmente evoluem gradualmente ao longo de semanas.

Causas da Artrite Reumatoide

Embora a causa exata da artrite reumatoide não seja completamente conhecida, alguns fatores identificados incluem:

  • Predisposição genética: associação com outros casos de doença reumática na família e algumas alterações genéticas específicas;
  • Tabagismo: o cigarro pode promover a formação de anticorpos em pacientes geneticamente predispostos;
  • Desbalanço nas bactérias da boca e do intestino: pode estimular o sistema imunológico excessivamente, desencadeando autoimunidade;
  • Fatores hormonais: predominância em mulheres sugere que hormônios femininos e suas variações podem estar relacionados à doença;
  • Exposição a vírus: Contato com diversos vírus ao longo da vida pode servir como gatilho para a autoimunidade.
Uma das principais causas da Artrite Reumatoide é o tabagismo.

Fatores de Risco

  • Genéticos: história familiar de doenças autoimunes;
  • Ambientais: tabagismo, má higiene dentária, e dieta inadequada com excesso de sal e alimentos ultraprocessados.

Tratamento

O tratamento visa reduzir ou suprimir a inflamação nas articulações para prevenir sequelas irreversíveis. O tratamento frequentemente inclui:

  • Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCDs) sintéticos convencionais: O metotrexato é a primeira linha de tratamento, podendo ser associado a cloroquina, sulfassalazina ou leflunomida;
  • MMCDs biológicos ou MMCDs sintéticos alvo-específicos: Utilizados em casos refratários ao tratamento convencional.
O tratamento da inflamação articular inclui MMCDs sintéticos como metotrexato e, em casos refratários, MMCDs biológicos ou sintéticos alvo-específicos.

Abordagem Não Medicamentosa

Além dos medicamentos, uma abordagem multidisciplinar é crucial:

  • Avaliação nutricional: dieta balanceada para manter a saúde geral;
  • Terapia ocupacional e fisioterapia: para melhorar a funcionalidade e reduzir o desconforto;
  • Condicionamento muscular: manter músculos fortes para proteger as articulações;
  • Órteses: Utilizadas para aliviar a dor e prevenir deformidades.

A artrite reumatoide é uma doença crônica e complexa que exige um tratamento abrangente e contínuo. O acompanhamento regular com um reumatologista e uma equipe multidisciplinar é fundamental para garantir a melhor qualidade de vida possível para os pacientes.

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