Artrose na mão: sintomas, causas e tratamentos

A artrose na mão é um desgaste natural, resultado da destruição lenta e progressiva da cartilagem articular. Ela fica desgastada e mais fina, podendo até desaparecer completamente. Com isso, os ossos deixam de ter esse material que amortece os impactos e que facilitam a movimentação sem atrito.

Isso acontece, pois na junção de dois ossos existe a cartilagem, um tecido que recobre as extremidades. A cartilagem é resistente e elástica, pois sua função é absorver os impactos sofridos pelo movimento da articulação. É importante saber que a superfície da cartilagem é extremamente lisa, permitindo a movimentação em relação a outra cartilagem com menor atrito.

 Vale saber que na articulação há o líquido sinovial, que também ajuda a diminuir o atrito e a trazer substâncias que nutrem a cartilagem. E, para proteger e reforçar a articulação, existem ligamentos, cápsula e músculos responsáveis pelo seu movimento.

O que causa a artrose na mão?

A principal causa de artrose na mão é primária, ou seja, a artrose que ocorre pelo desgaste natural do passar do tempo e pelo uso habitual. Normalmente, ela acomete pessoas com mais de 40 anos, já que elas usaram as articulações por mais tempo.

É importante saber também que essa artrose tem relação com esforços repetitivos das mãos e dos dedos, principalmente dos profissionais que utilizam muito esses membros, como os pedreiros, trabalhadores da construção civil, digitadores, costureiras, atletas que praticam esportes que necessitam de grande esforço da mão, dentre outros.

Vale saber que se há histórico familiar de artrose nas mãos, o risco é maior.

Além do desgaste natural, a artrose pode ser secundária, ou seja, causada por outro problema, como trauma nos dedos ou na mão devido algum tipo de lesão articular, como fraturas, lesões ligamentares ou luxações. As doenças inflamatórias sistêmicas, como artrite reumatoide ou lúpus, também podem influenciar.

Sintomas de artrose nas mãos

Existem alguns sintomas que podem ser identificados:

1. Inchaço ou aumento do volume da articulação: ele pode ser notado frequentemente nas últimas articulações dos dedos que ficam aumentados e endurecidos, chamados de Nódulos de Heberden. Quando o inchaço acomete a articulação do meio do dedo é chamado de Nódulos de Bouchard;
2. A articulação pode ficar mais quente;
3. Há dor no local, geralmente atrelada a movimentação;
4. Falta de força nas juntas, já que os ligamentos e os músculos ficam sobrecarregados e se enfraquecem. Dependendo do estágio do problema, pode evoluir com limitação da amplitude e deformidade;
5. Rigidez e limitação do movimento, já que a pessoa pode ter dificuldade em esticar e fechar completamente um ou mais dedos da mão. São comuns relatos de que parece que o dedo está enferrujado ou que tem algo prendendo, impedindo ou limitando o dedo acometido;
6. Deformidade da articulação que faz os dedos ficarem tortos.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de artrose nas mãos é realizado com base na história e no exame físico. Alguns exames complementares podem ser solicitados, como raio X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Os exames laboratoriais também podem ser solicitados, dependendo do caso e é feito, principalmente, se há suspeita de um quadro reumatológico.

Tratamento

A possibilidade de um tratamento deve ser avaliada pelo médico, mas há algumas etapas que devem ser seguidas:

1. Agir na causa do problema: se for uma doença reumatológica, por exemplo, o ideal é tratar a doença. Se for pelo desgaste, deve diminuir a sobrecarga;
2. Tratamento conservador com medicações para tirar a dor e para proteger a articulação. Também pode ser indicado reabilitação, como fisioterapia ou terapia ocupacional e uso de proteções locais, chamados de órteses, que são aparelhos confeccionados sob medida para o paciente ou comprados em casas de material ortopédico ou cirúrgico. Sua função pode estar associada à evitar a mobilização da articulação e até corrigir deformidades. Além disso, pode ser sugerido infiltração de medicações na articulação para alívio dos sintomas.
3. Cirurgia para correção óssea ou ligamentar: substituição da articulação por próteses, fusões articulares, dentre outros procedimentos. Essas técnicas devem ser discutidas com o médico Reumatologista ou Ortopedista especialista em mão, mas é importante ressaltar que elas melhoram muito a qualidade de vida do paciente.

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