Gota: quais as causas e sintomas?

A gota é uma dor intensa que surge nas articulações, sem apresentar sinais. Saiba que ela pode acometer pessoas de todas as idades e causar sintomas em vários órgãos em forma de crise aguda.

O nome gota é antigo: vem do fato dos antigos acreditarem que a doença se tinha origem das gotas de veneno que “pingavam” nas articulações, mas na verdade, eles não estavam muito longe disso, visto que a gota é provocada pelo aumento nos níveis de ácido úrico, a urina, no sangue.

Sintomas de gota

O ácido úrico tem a propriedade de poder formar cristais em alguns tecidos do corpo. E, por sua vez, esses cristais provocam uma forte irritação no local, causando dor e inflamação muito intensa.

É importante saber que os sintomas da gota ocorrem nos tecidos em que os cristais se formam: nas articulações, no tecido subcutâneo (abaixo da pele) e nos rins.

Articulações

A gota manifesta-se como ataques de dor, inchaço e vermelhidão numa articulação. O quadro ocorre de repente, e em poucas horas a pessoa que estava completamente bem não consegue nem andar ou mexer a articulação atacada. Normalmente, em cada crise apenas uma articulação é afetada, sendo os pés, tornozelos, joelhos, mãos e cotovelos, as mais atingidas.

Dentre essas, o local mais típico do ataque de gota é o hálux (dedão do pé), que ocorre em pelo menos uma vez em 90% dos casos. Essas crises podem ocorrer durante a noite ou madrugada e tendem a melhorar depois de alguns dias.

Saiba que entre três e 10 dias da primeira crise, a dor e o inchaço desaparecem totalmente e a pessoa fica completamente bem, sem sintomas.

É preciso saber que o intervalo entre uma crise e outra é variável, isso significa que ela pode demorar dias ou meses. Ao longo dos anos e com a evolução da doença, o indivíduo que não tinha nenhuma sequela, passa a ter alguma dor, deformidade e dificuldade para mover as articulações atingidas

Rins

Nos rins, em cada três pacientes com gota, um pode ter formação de cálculos (ou pedras) de ácido úrico nos rins. Esses cálculos podem causar uma forte dor na região lombar, que depois irradia para a região baixa do abdômen.

Essa dor nas costas é chamada dor em cólica ou dor de pedra no rim e pode passar para a região do flanco e depois para a virilha, quando um cálculo está sendo eliminado.

É válido observar que muitas vezes esses pacientes que têm gota não sabem que têm cálculo, pois antes de ocorrer uma crise, eles podem permanecer sem sintomas.

Pele

Em metade dos pacientes com gota, o ácido úrico pode ficar acumulado sob a pele, formando caroços que são muito típicos da doença. Esses caroços vão aumentando ao longo dos anos e são chamados de tofos. Eles se localizam principalmente nas mãos, cotovelos e pés e vão crescendo lentamente. Apesar do seu aspecto chamar atenção, os tofos não costumam doer. Eventualmente eles podem se romper e ficarem infeccionados.

O que causa o aumento de urina no sangue?

O ácido úrico é, normalmente, produzido em nosso organismo, e uma vez formado, ele deve ser eliminado pelos rins, através da urina.

A elevação dos níveis de ácido úrico decorre de dois mecanismos: ou o rim tem uma baixa capacidade para eliminar essa substância ou o organismo produz uma quantidade muito grande. Em 85% dos casos de gota, o problema está no rim que elimina pouco o ácido úrico.

Já o excesso da produção de urina pode ocorrer quando o indivíduo ingere alguns alimentos como carnes, embutidos, frutos do mar, sementes leguminosas (feijão, lentilha e grão de bico) e açúcar. A produção também pode aumentar em casos de infecção, cirurgia, jejum prolongado, exercício físico exagerado, entre outros.

Bebidas alcoólicas e medicamentos

Dentre as substâncias capazes de elevar o ácido úrico, a principal delas são as bebidas alcoólicas. Todas elas podem elevar o nível de ácido úrico, mas a cerveja é particularmente problemática porque além do álcool, ela possui uma substância denominada guanosina, que é capaz de elevar os níveis de ácido úrico.

Além disso, alguns medicamentos de uso na prática médica, como distúrbios vasculares e de hipertensão, também podem causar o aumento do ácido úrico. Nestas situações o médico deve ser informado se o paciente tem gota.

Se uma pessoa tiver uma ou mais conjunções desses fatores é provável que tenha ácido úrico elevado, mas nem todo mundo que tem ácido úrico alto terá gota. De cada 15 pessoas com ácido úrico aumentado, apenas uma irá desenvolver gota. Portanto, é importante separar quem tem a doença de quem não tem, pois isto determinará quem precisará ou não de tratamento do ácido úrico.

Frequência de gota

A estimativa que uma em cada 100 pessoas vai desenvolver essa doença. Normalmente, ela acomete pessoas entre 35 e 50 anos, é 8 vezes mais comum em homens que mulheres. Além disso, frequentemente, quem tem gota tem mais de um caso na família, mostrando o componente genético da doença.

A gota se associa com diversas outras doenças, como:

• Hipertensão arterial ou pressão alta;
• Distúrbios vasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico;
• Diabetes;
• Obesidade;
• Elevação de colesterol;
• Triglicérides;
• Redução da função dos rins.

Tratamento da gota

Vale ressaltar que o tratamento de gota deve ser específico para cada caso e é importante saber que muitas pessoas com gota fazem uso de substâncias que não tem relação com o tratamento de gota ou às vezes até usam o remédio certo, mas de modo descontinuado e incorreto.

Vale lembrar que a gota é uma doença tratável. Se forem usados os medicamentos certos, pode-se baixar o ácido úrico de maneira prolongada, para o resto da vida. Além dos medicamentos, pode-se citar algumas orientações que tem como objetivo reduzir o ácido úrico e evitar qualquer fator que possa precipitar ou desencadear as crises, tais como:

• Ingestão exagerada de alimentos ricos em proteínas;
• Ingestão de bebida alcoólica;
• Ingestão de doces e sucos muito adocicados;
• Falha no uso diário da medicação preventiva;
• Jejum prolongado;
• Baixo consumo de líquidos e desidratação;
• Infecções;
• Exercício físico exagerado.

Em caso de suspeita de gota, busque ajuda de um médico Reumatologista.

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