Ceratocone

O ceratocone é uma doença que afeta a córnea, que é a estrutura transparente que cobre a parte da frente dos olhos (e está sobre a íris, parte colorida dos olhos) e faz com que essa córnea fique pontudas, curvas e finas.

Como consequência a pessoa pode evoluir com dificuldade para enxergar de longe que é a miopia ou astigmatismo que é aquela visão sem foco claro. Mas, que fique claro não é porque a pessoa tem astigmatismo e miopia que isso significa que ela tem ceratocone.

Este último, estima-se, afetar cerca de 1% da população. Enquanto x% pode ter astigmatismo e y% miopia, o ceratocone é uma causa específica.

Causa de ceratocone

O ceratocone tem uma relação direta com dois fatores :

• A herança genética, ou seja, se algum familiar tem ceratocone o risco é maior de ter;
• O ato de coçar os olhos desencadeada por alergias oculares, desempenha um papel crucial. Evitar essa prática torna-se vital, pois pode não apenas levar ao ceratocone, mas também descolar a retina.

Sintomas, diagnóstico precoce e tratamento

A história típica do paciente envolve uma visão excelente corrigida com óculos, que, ao longo do tempo, deteriora mesmo com correção. O diagnóstico, muitas vezes, ocorre quando a doença já avançou. O tratamento inicial inclui lentes rígidas, desconfortáveis, mas necessárias para corrigir a deformação corneana.

Nos casos mais graves cirurgias como o transplante de córnea ou colocação de anéis corneanos porque somente os óculos não conseguem mais gerar boa visão.

Existem diversos tipos de lentes de contato rígidas, cada uma delas com uma conformação para tentar se acoplar ao ceratocone e assim, corrigir a deformação da córnea induzida. Essas lentes muitas vezes não são tão confortáveis como as gelatinosas, mas frequentemente são a única opção que resta ao paciente com ceratocone avançado para ter boa visão.

Uma abordagem inovadora é o crosslinking, que visa endurecer a córnea. A aplicação de riboflavina seguida de irradiação com luz ultravioleta promove esse endurecimento, bloqueando a evolução do ceratocone em cerca de 92% dos casos. Contudo, sua eficácia é mais pronunciada nas fases iniciais, enfatizando a importância do diagnóstico precoce.

O crosslinking provoca um endurecimento da córnea através da aplicação de uma vitamina chamada riboflavina com irradiação da córnea com luz ultravioleta. Essa luz UV faz com que a essa vitamina grude na córnea e isto funciona como um cimento, endurecendo a córnea.

Desta forma, aquela córnea afetada pelo ceratocone que tinha uma tendência de ficar bicuda com o passar do tempo, passa a ficar mais rígida e, em aproximadamente 92% das vezes, conseguimos bloquear a evolução do ceratocone.

Isso tem aplicação apenas nas fases inicias da doença, por isso, é essencial fazer o diagnóstico do ceratocone precocemente, com um médico oftalmologista.

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