Descolamento de retina

O descolamento de retina é uma das doenças mais graves relacionadas ao olho. A retina é o tecido que está no fundo de olho, captando as imagens e levando para o cérebro, agindo como um filme fotográfico. Se ela não estiver bem colada no fundo do olho, não funcionará.

O descolamento de retina é quando ela se solta da posição normal que ocupa dentro dos olhos e ocorre por diversos motivos, afetando aproximadamente um caso em cada 10 mil pessoas no mundo por ano. Ela é mais comum em indivíduos jovens e míopes.

Por que o descolamento de retina é comum em pessoas com miopia?

O olho míope tem seu tamanho maior e, por  isso, a retina é esticada para cobrir todo o fundo do olho. Desta forma, ela fica fina e frágil favorecendo o aparecimento de roturas retinianas – áreas de falha, os buracos na retina. Com esta área de falha, o líquido de dentro do olho, chamado de humor vítreo, entra por dentro desta rotura, descolando a retina. Alguns trabalhos científicos mostram que 70% dos míopes têm alguma lesão que pode se tornar numa rotura e, consequentemente, descolamento de retina.

Causas de descolamento de retina

Existem outras causas que causam a quebra da retina, como traumas por boladas, socos ou procedimentos cirúrgicos oculares. Pacientes  que fizeram cirurgia de catarata, por melhor realizada que ela tenha sido, tem maior risco de descolamento de retina, pois houve uma manipulação intra ocular com mudança da anatomia natural do olho, já que há um implante de lente intraocular no lugar do cristalino que estava acometido pela catarata.

Traumas como bolada e soco e também cirurgias, como a de catarata, aumentam o risco de descolamento de retina devido à manipulação intraocular e mudanças na anatomia natural do olho.

Existem também descolamentos de retina que aparecem em doenças inflamatórias e infecciosas. São raros, mas precisam do diagnóstico correto da causa para definir o tratamento.

Tratamento para descolamento de retina

O tratamento vai depender de quão acometido o olho está. Se em um exame de rotina, por exemplo, for encontrado rotura de retina com um pequeno descolamento, é possível fazer um laser ao redor da lesão para bloquear o avanço dela. Teoricamente, isso é muito bom, pois o procedimento é relativamente rápido, pouco doloroso e resolutivo.  Porém, se o descolamento avançou e existe uma área maior acometida, a pessoa precisa ser submetida a uma cirurgia para colar a retina. Em muitos casos, é colocado gás dentro do olho da pessoa para apertar a retina no lugar. Essa é uma cirurgia grande, delicada e que necessita de muitos cuidados pós-operatório. E, apesar disso, muitos pacientes não recuperam mais a visão que tinham antes.

O tratamento varia conforme o acometimento do olho. Pequenos descolamentos são tratados com laser, enquanto descolamentos maiores exigem cirurgia com gás no olho, mas a visão total nem sempre é recuperada.

Como prevenir o descolamento de retina?

Existe uma queixa muito comum no consultório de oftalmologista chamada de mosca volante. Inúmeros pacientes reclamam que enxergam pontos escuros voando no campo de visão, especialmente em ambientes claros. Estes pontos são pequenas opacidades que estão presentes no vítreo e que estão balançando dentro do olho. Quando isso ocorre, é porque o gel (vítreo), está solto, ou se soltando dentro do olho. Vale se atentar, pois esse gel pode puxar a retina e rasgá-la, provocando roturas.

É importante saber que quando o vítreo está puxando a retina é possível ver pontos luminosos, como se fossem pequenos raios de luz, chamadas de fotopsias. Por isso, ao notar pontos escurecidos flutuando de um lado para o outro no campo de visão ou raios de luz, procure imediatamente um oftalmologista. Ele deve dilatar as pupilas para fazer o exame de mapeamento de retina, investigando se existem roturas que podem levar ao descolamento de retina e a cegueira.

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