Dor ciática
A dor ciática é um processo doloroso que segue o trajeto do nervo ciático, localizado na nádega, parte de trás da coxa e perna, podendo chegar até o pé. Normalmente, a dor ciática afeta apenas um lado do corpo.
Quando suspeitar de dor ciática?
No entanto, existem alguns pontos importantes para suspeitar de dor no ciático:
- Localização da dor no ciático
A dor no ciático irradia da parte inferior da coluna (lombar) para a nádega e para a parte de trás da perna, ela é considerada a marca registrada desta situação.
- Característica da dor ciática
A dor pode variar de leve a uma sensação aguda de queimação ou dor muito forte, podendo parecer, às vezes, um choque elétrico. Ela pode ser pior quando há tosse, espirro ou quando a pessoa fica sentada por muito tempo. Normalmente, apenas um lado do corpo é afetado.
Além disso, algumas pessoas apresentam dormência, formigamento ou fraqueza muscular na perna ou no pé afetado.
Causas de dor ciática
A dor ciática ocorre quando o nervo ciático fica comprimido, geralmente por uma hérnia de disco na coluna ou por um crescimento excessivo de osso em suas vértebras, o esporão ósseo ou bico de papagaio. Mais raramente, o nervo pode ser comprimido pelo músculo piriforme, por um tumor ou danificado por uma doença, como diabetes ou herpes zoster.
Fatores de risco para dor no ciático
- Idade: as alterações na coluna relacionadas à idade, como hérnia de disco e esporões ósseos são as causas mais comuns de dor ciática;
- Obesidade: ao aumentar o estresse na coluna, o excesso de peso corporal pode contribuir para as alterações na coluna que desencadeiam a dor ciática;
- Ocupação: o trabalho que exige carregar cargas pesadas ou dirigir por longos períodos pode desempenhar um papel na dor ciática, mas não há evidências conclusivas desse vínculo;
- Sedentarismo: as pessoas que ficam sentadas por muito tempo ou têm um estilo de vida sedentário estão mais propensas a desenvolver dor ciática, se comparada com as pessoas ativas;
- Diabetes: essa doença, que afeta a maneira como seu corpo usa o açúcar no sangue, aumenta o risco de danos nos nervos.
Diagnóstico
Na presença desses sintomas é preciso procurar um médico especialista em coluna para o correto diagnóstico, que inclui exame físico detalhado e eventualmente alguns exames complementares, como radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética e eletroneuromiografia quando indicados. Mas, o diagnóstico é essencialmente clínico e os exames complementares ajudam a identificar sua causa e localização.
Sinais de alerta
- Dor ciática associada a febre e mal estar;
- Perda de peso inexplicada;
- Diminuição de força e alteração da sensibilidade em uma ou nas duas pernas;
- Falta de sensibilidade na região genital, anal e perda de controle da urina e/ou das fezes;
- Dor muito intensa.
Tratamento
Felizmente, a maioria dos casos de dor ciática se resolvem de forma espontânea ou com tratamento clínico-medicamentoso e fisioterápico. Os medicamentos para controle da dor, como analgésicos, anti-inflamatórios e corticoides são importantes para trazer conforto e encurtar o tempo de doença. Já a fisioterapia e reabilitação da musculatura que envolve a coluna são muito importantes.
Raramente é necessário progredir para tratamentos invasivos como a infiltração local com anestésicos e corticosteróides, ou mesmo a descompressão cirúrgica da raiz nervosa comprimida retirando-se a hérnia ou aumentando o espaço por onde o nervo passa.
Os tratamentos invasivos ficam restritos aos casos refratários, com sintomas que comprometem de forma importante a qualidade de vida do paciente ou quando a dor está associada a outras doenças que necessitem de tratamento cirúrgico, como drenagem de infecções, ressecção de tumores e correções de fraturas.
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