Dor no cóccix: o que é, quais sintomas e tratamentos?

A dor no cóccix, ou coccidínia, é um processo doloroso localizado no final do sacro, bem próximo a região anal. Essa região recebe o nome de cóccix e é formada pela fusão de três a cinco peças ósseas (peças coccígias) que se conectam a um osso achatado, que liga a coluna vertebral à bacia, chamado sacro. Em alguns casos, essa fusão não ocorre de forma completa e pode existir um pequeno movimento  entre uma ou mais peças coccígeas.

É importante saber que a movimentação anormal na região do cóccix, associada a sobrecarga local pela postura inadequada ao sentar,  pode causar um processo inflamatório local levando a dor. Entre outras causas frequentes de dor no cóccix está o trauma direto, causado após uma queda sentado ou após trabalho de parto vaginal, por exemplo, que pode levar à fraturas com cicatrização óssea incompleta e má posicionamento do cóccix fraturado.

Entre as causas possíveis e menos frequentes estão: processos infecciosos, tumores, artrites e “esporão” no cóccix. 

Quando suspeitar que a dor é do cóccix?

A pessoa pode suspeitar de dor no cóccix através de duas características:

• A localização da dor, que normalmente é logo acima do ânus;
• Momentos em que ela sente dor: no início a dor costuma aparecer quando a pessoa fica muito tempo sentada, principalmente se estiver sentada de forma incorreta, apoiando o peso do corpo diretamente sobre o sacro e cóccix, ou em assentos duros sem acolchoamento adequado. Outras queixas frequentes de cóccix são a dor nessa região durante o movimento para sentar ou levantar. Os pacientes com agravamento do quadro podem relatar dor mesmo quando não estão sentados apoiados sobre o cóccix, desconforto para as atividades do dia-a-dia e dor durante palpação na região.

Fatores de risco para dor no cóccix

• Pessoas que passam muito tempo sentadas ao longo do dia e que sentam de forma incorreta;
• Pessoas que sofreram trauma recente na região após queda sentado;
• Gestantes, devido função das alterações hormonais próprias da gestação que levam a um afrouxamento ligamentar na região da pelve, o que pode causar instabilidade na região do cóccix e inflamação local.

Diagnóstico e tratamento para dor no cóccix

Se a pessoa notar os sintomas listados, ela deve procurar um Ortopedista especialista em coluna para o correto diagnóstico, que inclui exame físico detalhado e exames complementares, como radiografias dinâmicas, tomografia computadorizada e ressonância magnética. 

Em relação ao tratamento, a maioria dos casos são resolvidos de forma espontânea ou com tratamento clínico, que inclui mudança de comportamento e educação postural:

• Sentar-se de forma correta evitando pressão sobre o cóccix;
• Evitar longos períodos sentados e realizar pausas regulares para andar e alongar, principalmente para as pessoas que têm longas rotinas de trabalho sentado;
• Uso de almofadas com formatos e texturas que ajudam a diminuir a pressão sobre o cóccix, desenvolvidas especialmente para esse objetivo;
• Fisioterapia e reabilitação da musculatura do assoalho pélvico; 
• Medicamentos para controle da dor, como analgésicos e anti-inflamatórios.

Raramente, o especialista indica tratamentos invasivos, como infiltração local com anestésicos e corticosteroides ou ressecção cirúrgica do cóccix. Saiba que os tratamentos invasivos são restritos para casos refratários, com sintomas que comprometem de forma importante a qualidade de vida do paciente ou quando a dor está associada a outras doenças que necessitem de tratamento cirúrgico, como drenagem de infecções, ressecção de tumores e correções de fraturas.

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