Feridas nas pernas e pés: problemas de circulação e diabetes

As feridas que se desenvolvem nas pernas e pés podem ser atribuídas, na maioria dos casos, a problemas circulatórios e vasculares. Normalmente, quando ocorrem ferimentos ou traumatismos nas pernas, essas feridas cicatrizam em poucos dias, desde que a circulação sanguínea esteja saudável.

No entanto, algumas feridas persistem sem melhora ou até mesmo pioram com o tempo, sendo denominadas feridas crônicas. Geralmente, essas feridas crônicas são resultantes de problemas circulatórios, infecções não tratadas ou tratamento inadequado de feridas.

A compreensão do funcionamento da circulação é fundamental para entender as causas subjacentes dessas feridas nas pernas e pés: o coração bombeia sangue rico em oxigênio e nutrientes para todo o corpo através das artérias, que distribuem o sangue para as células e tecidos. Após fornecer oxigênio às células, o sangue deve retornar ao coração pelas veias e, a partir daí, ser bombeado para os pulmões para reiniciar o ciclo.

Principais causas de feridas nas pernas e pés

Problemas circulatórios nas artérias e veias podem levar ao desenvolvimento de úlceras e feridas crônicas. Vamos explorar as principais causas dessas feridas nas pernas e pés:

1. Úlceras arteriais

A obstrução das artérias das pernas reduz o fluxo sanguíneo, limitando a entrega de nutrientes e oxigênio aos tecidos. A falta desses elementos essenciais prejudica a cicatrização de feridas, resultando em feridas que frequentemente pioram com o tempo e podem levar à necrose, que é a morte de células e tecidos devido à falta de oxigênio. Feridas com necrose têm um alto risco de infecção.

As feridas arteriais são geralmente distinguíveis por sintomas como dor nas pernas ao caminhar, conhecida como claudicação intermitente. Além disso, problemas arteriais podem causar palidez e ressecamento da pele nas pernas. As feridas arteriais frequentemente não sangram muito, pois o suprimento sanguíneo é reduzido.

• Úlceras venosas

As feridas venosas resultam de problemas no esvaziamento e drenagem de sangue das pernas, devido a insuficiência venosa. Isso leva ao inchaço das pernas e a uma inflamação característica da pele chamada dermatite ocre. A dermatite ocre se manifesta como o acúmulo de ferro e componentes sanguíneos na pele, levando a escurecimento, perda de elasticidade e afinamento da pele no tornozelo.

Comparadas às feridas arteriais, as feridas venosas geralmente são mais superficiais e menos dolorosas. Elas tendem a sangrar mais facilmente, pois o suprimento sanguíneo não é o problema subjacente.

• Úlceras em pacientes diabéticos

O diabetes é uma das principais causas de feridas nas pernas e pés. Isso ocorre por diversos motivos, incluindo a redução da atividade das células de defesa do corpo contra infecções. Além disso, o diabetes afeta as artérias e os nervos das pernas e pés ao longo do tempo. A neuropatia diabética, causada pela lesão dos nervos devido aos altos níveis de glicose no sangue, torna os diabéticos mais suscetíveis a ferimentos nos pés.

Os pacientes com diabetes frequentemente perdem a sensibilidade ao calor e à dor, tornando-se mais vulneráveis a lesões acidentais. Devido à falta de sensibilidade, muitos diabéticos só percebem as feridas após uma infecção. Além disso, problemas circulatórios causados pelo diabetes prejudicam a capacidade de cicatrização, tornando essas feridas mais difíceis de tratar.

Diagnóstico e tratamento para feridas

O diagnóstico geralmente é feito com base na história clínica e exame físico detalhado, embora em alguns casos, exames adicionais, como ultrassom com doppler, testes de sensibilidade neurológica e arteriografia, possam ser necessários.

O tratamento das feridas deve abordar duas frentes: identificação e tratamento da causa subjacente e cuidados gerais com a ferida. As feridas devem ser mantidas cobertas e protegidas com curativos, lavadas com soro fisiológico e antissépticos neutros e higiene rigorosamente mantida durante as trocas de curativos.

O tipo de curativo utilizado depende da aparência da ferida, com feridas secas recebendo curativos hidratantes e aquelas com mais secreção tratadas com curativos de maior capacidade de absorção. Em alguns casos, pode ser necessária a utilização de curativos a vácuo ou com pressão negativa.

Tratamento Específico

• Feridas arteriais: a desobstrução das artérias é realizada por procedimentos como angioplastia ou revascularização arterial;
• Feridas venosas: as feridas resultantes de varizes são tratadas com curativos compressivos para melhorar o retorno do sangue e, em alguns casos, cirurgia de varizes. A opção de tratamento a laser se tornou uma alternativa menos invasiva e de recuperação mais rápida;
• Feridas em pacientes diabéticos: além de controlar o diabetes e tratar infecções, o tratamento pode incluir a revascularização, se necessário.

Prevenção é fundamental, especialmente para pacientes diabéticos, que devem tomar cuidados especiais, como evitar lesões acidentais nos pés e examiná-los diariamente em busca de feridas. Mesmo pequenas feridas devem ser cobertas e tratadas imediatamente.

Em casos de feridas nas pernas e pés, é essencial procurar um médico, preferencialmente um cirurgião vascular, para avaliação. Em alguns casos, profissionais como cirurgiões plásticos e enfermeiros estomatologistas também podem contribuir para o tratamento. O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para evitar complicações, como amputações.

Explore outros conteúdos relacionados a varizes, dor nas pernas, má circulação, dor na panturrilha e pé diabético. Sua saúde é uma prioridade.

Continue acompanhando nosso site e tenha acesso às Informações de saúde e bem-estar confiáveis para você se cuidar melhor!

Veja o vídeo com a explicação do especialista: