Gonorreia: o que é, sintomas e tratamentos

A gonorreia é uma doença infecciosa comum, causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. A transmissão ocorre principalmente por meio de relações sexuais (oral, vaginal ou anal) e contato íntimo com ejaculação, sem necessidade de penetração. A infecção também pode ser transmitida durante o parto.

Essa condição afeta pessoas sexualmente ativas de todas as idades, mas é mais comum entre os jovens, de 15 a 24 anos. O risco de transmissão aumenta com um novo parceiro(a), múltiplos parceiros(as) sexuais ou a presença de outras infecções sexualmente transmissíveis, como sífilis ou HIV. Importante destacar que a gonorreia não é transmitida por objetos, como assentos de vaso sanitário.

Sintomas de gonorreia

Os sintomas são diferentes para mulheres e homens e entre os mais comuns, estão:

Sintomas de gonorreia em mulheres

• Coceira na vagina;
• Corrimento vaginal anormal que normalmente tem odor mais forte que o habitual, pode ser amarelado ou esverdeado. Vale saber que o corrimento vaginal pode ter outras causas, como candidíase, vaginose, ou estar relacionado ao ciclo menstrual, mas apesar de não ser a causa mais comum, ela deve ser lembrada;
• Sangramento vaginal fora do período menstrual, por exemplo sangramento após relação sexual em mulheres que não tinham essa queixa previamente;
• Dor ou queimação ao urinar: esse sintoma também está presente nas infecções urinárias, principalmente as cistites nas mulheres que são mais comuns que gonorreia. A gonorreia também pode dar esses sintomas e por isso a mulher deve ficar atenta;
• Corrimento pelo ânus ou prisão de ventre, no caso de mulheres que praticaram sexo anal.

Sintomas de gonorreia em homens

• Ardência ao urinar e também ao ejacular: a gonorreia causa infecção na uretra do homem, chamada de uretrite. Daí o desconforto toda vez que passa algo pela uretra, urina ou esperma;
• Corrimento leitoso, amarelo ou esverdeado pelo pênis: o homem observa a saída de pus espontaneamente e que vai sujando a cueca;
• Infecção no testículo: ele fica quente, inchado e dolorido, causando a chamada orquipididimite;
• Corrimento anal, dor e prisão de ventre se for homem que faz sexo com homem.

Pode ocorrer ainda manifestação na boca e orofaringe levando a dor de garganta em homens ou mulheres que praticam o sexo oral. Esse quadro, normalmente, acontece entre dois e oito dias após a relação sexual, mas saiba que nem sempre esses sintomas estão presentes. Por isso, é importante relatar ao médico que partes do corpo a são usadas durante a relação sexual, pois isso pode ajudar a identificar o problema.

Sem sintomas

É essencial saber que, muitas vezes, a pessoa tem gonorreia e não sente nada. Nesse caso, a pessoa descobre a doença pela evolução do quadro que é o mesmo que acontece com quem sabe do problema, mas não trata da forma correta. Aqui é importante destacar 6 pontos principais:

1- Problemas sistêmicos

A bactéria pode entra na circulação causando diferentes sintomas, como febre, manchas vermelhas na pele e se depositar em uma ou mais articulações causando infecção na articulação com sintomas, como inchaço, calor, vermelhidão e dor principalmente durante a movimentação da articulação.

2- Infecção

Aumento do risco de ser infectada pelo vírus HIV, pois a gonorreia aumenta a inflamação da mucosa genital, por onde o vírus do HIV pode penetrar com mais facilidade durante a relação sexual. Outro ponto é que se a relação foi desprotegida e a pessoa contraiu gonorreia, ela também tem risco de HIV.

3- Infertilidade nos homens

Nos homens, a gonorreia pode causar uma inflamação no epidídimo, um tubinho bem fininho por onde o espermatozoide passa depois que saí do testículo. Dessa inflamação pode ocorrer uma obstrução da passagem do espermatozoide e assim levar a infertilidade.

4- Infertilidade nas mulheres

A gonorreia pode causar uma infecção do colo do útero e desse para o útero e tubas uterinas, também chamada de doença inflamatória pélvica. A inflamação das tubas pode levar a cicatrização e obstrução dessa tuba prejudicando a passagem do óvulo que sai do ovário em direção ao útero, aumentado assim o risco de infertilidade e também de gravidez na própria tuba, também conhecida como gravidez ectópica.

5- Problemas na gravidez incluindo aborto e parto prematuro.

6- Problemas ao bebê logo após o nascimento

A gonorreia pode ser transmitida aos bebês durante o parto e isso pode levar à conjuntivite potencialmente grave ao recém-nascido e que pode até levar à cegueira. Para prevenir esse problema, é recomendado colocar uma gota de nitrato de prata em cada olho. Saiba que ele é recomendado para todos, exceto se gestante tiver RT PCR vaginal/ anal negativo para Neisseria, e que outros problemas podem ocorrer, como artrite e meningite.

Diagnóstico de gonorreia

O diagnóstico pode ser clínico, baseado nos dados de história clínica, e exame físico. Em casos duvidosos são solicitados exames do corrimento que pode ser um RT PCR ou bacteriscopico do corrimento.

Tratamento para gonorreia

O tratamento para gonorreia é feito com antibiótico: injeção intramuscular de dose única. Mas, se a pessoa continuar a ter sintomas ela deve avisar ao médico, já que pode ser o caso de uma infecção resistente aos antibióticos padrões. Ele é importante para qualquer pessoa com quem o indivíduo já tenha tido relação sexual recentemente. O médico pode pedir para que o parceiro (a) sexual seja testado e tratado. Não é indicado ter relação até que a pessoa seja tratada, já que é possível ser infectado com gonorreia mais de uma vez.

É importante saber ainda que se essa doença não for adequadamente tratada, ela pode evoluir para quadros muito graves, por isso esse tema é tão importante.

Como prevenir a gonorreia?

Uso de preservativo nas relações sexuais e evitar relação sexual com múltiplos parceiros são algumas das maneiras de se evitar a doença. A testagem frequente para esta e outras infecções sexualmente transmissíveis, como HIV, Hepatites virais B e C, Sífilis, Clamídia e Tricomoníase também fazem parte da prevenção!

Quando o diagnóstico é feito no tempo certo e quando o tratamento é adequado, a gonorreia é curada e todas as complicações da doença são evitadas. Busque um médico Clínico Geral, Infectologista, Urologista ou Ginecologista.

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