Inchaço nos dedos: o que pode ser?

O inchaço nos dedos é o aumento do volume do dedo como um todo ou aumento das articulações, os nós dos dedos. Ele pode ocorrer nos dedos das mãos e/ ou pés e ser causado por tendinites, vários tipos de artrites, aumento de partes moles por infecção ou até tumores. Se a pessoa está sofrendo desse problema a primeira coisa que ela deve saber é há quanto tempo isso está acontecendo e quantos dedos estão inchados.

Isso porque esse quadro é dividido em agudos e crônicos, e de acordo com o número de articulações acometidas, podendo ser monoarticular quando uma articulação é afetada; oligoarticular se de duas a quatro articulações são afetadas e poliarticular se mais de 4 articulações são afetadas.

Inchaço agudo nos dedos

Em geral, o inchaço agudo nos dedos dura entre uma e duas semanas. Neste caso, o especialista precisa saber algumas informações importantes, como:

A pessoa tem gota e ácido úrico aumentado?

A gota é uma doença causada pelo excesso de ácido úrico no corpo e costuma causar artrites agudas com muita dor, calor e vermelhidão nos dedos dos pés, sendo o dedão mais comum. Na maioria dos casos, ocorre o aumento de uma articulação por vez, mas às vezes pode ocorrer em mais de um local ao mesmo tempo.

A pessoa relata dor para abrir e fechar os dedos? Trabalha muito com as mãos fazendo digitação ou costura, por exemplo?

A tendinite é outra causa de inchaço dos dedos que pode causar dor para abrir e fechar os dedos e estar relacionada com um trauma repetitivo, como ficar muito tempo segurando o celular, carregar muitas sacolas segurando-as pelos dedos e fazer muito tricô.

Existe chance de ser infecção no dedo?

Ter alguma porta de entrada na pele como entrada de farpa ou após retirar a cutícula pode levar a uma infecção. Além do inchaço, o dedo afetado apresenta vermelhidão local, muita dor e, às vezes, saída de pus. Em geral, apenas um dedo é acometido, sendo necessário drenar o pus e a antibioticoterapia para o tratamento efetivo.

Já nos casos crônicos, aqueles com mais de seis semanas de duração, outras causas são mais prováveis e, por isso, é preciso notar outras características:

Dedo inchado e duro apenas nas articulações dos dedos

A artrose é uma das doenças mais comuns e costuma afetar várias articulações ao mesmo tempo, ocorrendo nas articulações interfalangianas distal e proximal das mãos e também na primeira articulação do polegar. Habitualmente, o inchaço ocorre nos “nós dos dedos” e têm consistência endurecida, pois no caso da artrose é o osso que cresce.

A artrose pode causar dor que piora ao realizar tarefas do dia a dia, como lavar louças, dificuldade de vestir anéis, fechar botões ou ser apenas uma preocupação do ponto de vista estético, dada a tendência de desvio dos dedos.

Se houver outros casos de artrose nas mãos de pessoas da mesma família, o risco de ter a doença aumenta. Outra característica é que os sintomas costumam aparecer entre 50 e 60 anos.

Inchaço do dedo inteiro e a pessoa tem psoríase

O dedo em salsicha, ou dactilite, costuma afetar o dedo todo da mão e/ ou pé, mais frequentemente acometendo entre um a três dedos. Uma das causas mais comuns deste quadro é a artrite psoriásica, que é a artrite relacionada à psoríase. Na maioria dos casos, a psoríase, com lesão de pele avermelhada e descamativa, começa primeiro e depois surge a manifestação articular. Nesses casos, uma história completa é necessária para avaliar se outros órgãos, como olhos e coluna, podem ter sintomas também relacionados ao quadro.

Articulações do dedo inchadas, mas o inchaço não é duro

As doenças inflamatórias, como artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico podem causar dor e aumento do volume dos “nós dos dedos”, frequentemente das mãos, mas pode acometer várias articulações ao mesmo tempo. Diferente da artrose, esse inchaço em geral tem consistência mais parecida com de uma borracha à palpação. Outros sintomas, como rigidez para abrir as mãos pela manhã com duração prolongada, de mais de 1h, também costumam ocorrer.

A pessoa tem diabetes ou problema na tireoide

As doenças endocrinológicas, como hipotiroidismo e diabetes podem causar inchaço leve nos dedos, às vezes com dificuldade de fazer o sinal da prece encostando todos os dedos uns nos outros.

A pessoa tem o dedo que trava na posição dobrada quando vai tentar esticar o dedo e precisa puxar o dedo para destravá-lo

Quando isso acontece pode ser que a pessoa tenha dedo em gatilho, que é uma tendinite que leva ao travamento na polia do dedo. Esse quadro pode piorar com o tempo e causar muita dor, mas no geral, fisioterapia e infiltração local melhoram a situação.

Outros sintomas de inchaço no dedo

Existem outros sintomas que a pessoa deve prestar atenção e que podem auxiliar o médico a entender melhor o quadro:

Quando o dedo entra em contato com a água fria e eles ficam brancos, depois arroxeados e depois vermelhos: esta situação é chamada de fenômeno de Raynaud e ele pode estar relacionado com doenças autoimunes, como lúpus e esclerose sistêmica;

 A pessoa tem dor para respirar fundo e sente falta de ar, além de urinar com espuma. Ela também pode apresentar vermelhidão na pele em áreas mais expostas à luz, como rosto, braços e V do decote. Todos esses sintomas podem ser relacionados com doenças autoimunes que frequentemente afetam as articulações;

Episódios recorrentes de dor no olho, vermelhidão e muita sensibilidade à luz, sem saída de secreção ocular: são sinais de possível inflamação ocular chamada de uveíte, mas podem ser confundidos com outras doenças oculares. Nesses casos, a avaliação pelo oftalmologista é fundamental, já que podem ocorrer em espondiloartrites e outras doenças autoimunes que causam inchaço nos dedos.

Diagnóstico de inchaço nos dedos

O diagnóstico é feito a partir dos sintomas clínicos que o paciente apresenta e em achados de exames laboratoriais e de imagem que auxiliem na investigação, porém dependendo da causa, apenas o exame físico é suficiente para determinar o motivo do inchaço.

No entanto, se notar alguns destes sintomas busque assistência de um médico Reumatologista, mas se houver febre e saída de pus do dedo procure um pronto-socorro.

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