Insônia

A insônia é a principal queixa relacionada ao sono, atingindo quase metade da população em algum momento da vida. Essa condição afeta significativamente a qualidade de vida e pode ser categorizada de acordo com a forma como se manifesta.

A insônia se caracteriza por dificuldade em iniciar ou manter o sono e pode se apresentar de três formas principais:

• Dificuldade para iniciar o sono: a pessoa deita na cama, mas o sono demora a chegar, mesmo estando cansada;
• Dificuldade para manter o sono: a pessoa acorda durante a noite e encontra dificuldade para voltar a dormir;
• Despertar antes do horário desejado: a pessoa passa a acordar mais cedo do que o habitual, mesmo podendo e querendo dormir mais.

Esses três tipos de insônia podem ocorrer isoladamente ou de forma combinada, interferindo no descanso e no bem-estar diário.

Quando a insônia é considerada um transtorno do sono?

É provável que muitas pessoas já tenham enfrentado alguma dificuldade para dormir. No entanto, nem toda dificuldade é classificada como um transtorno do sono. Para determinar se a insônia exige atenção médica, dois critérios essenciais devem ser considerados:

Ocorre mesmo em ambientes adequados para o sono: a insônia só é considerada um transtorno se ocorre em condições ideais para dormir. Isso significa ter um ambiente silencioso, escuro, calmo, com colchão e travesseiro confortáveis e temperatura adequada. Por exemplo: se a dificuldade de dormir acontece apenas devido a ruídos externos, como festas ou latidos de cães, não é um transtorno do sono;

Impacto durante o dia: além das dificuldades noturnas, o transtorno de insônia causa prejuízos durante o dia, como:

• Sonolência excessiva;
• Dificuldade de concentração e memorização;
• Irritabilidade;
• Fadiga;
• Ansiedade.

Esses sinais indicam que a qualidade do sono está comprometida e que um cuidado especializado pode ser necessário para tratar a insônia adequadamente.

Identificando e tratando a insônia

Se existe dificuldade em iniciar, manter o sono ou despertar antes do horário desejado, mesmo em ambientes apropriados para dormir, e isso causa prejuízos durante o dia, pode-se tratar de um transtorno do sono chamado insônia. Nessa situação, é importante procurar um médico especialista em sono para uma avaliação adequada.

Insônia Aguda e Crônica

• Insônia aguda: dura menos de 3 meses e, geralmente, está associada a fatores estressores temporários. Quando o estresse cessa, o sono tende a se normalizar;
• Insônia crônica: persiste por mais de 3 meses e pode estar relacionada a causas mais complexas.

Problemas de saúde relacionados à insônia

Algumas condições de saúde podem causar ou agravar a insônia, tais como:

• Transtornos psiquiátricos (ansiedade e depressão);
• Doenças neurológicas;
• Dor crônica;
• Problemas na tireoide (hipotireoidismo ou hipertireoidismo).

Por isso, é essencial relatar ao médico qualquer problema de saúde ou medicamentos em uso.

Hábitos que podem transformar insônia aguda em crônica

Maus hábitos antes de dormir contribuem para que um quadro agudo de insônia se torne crônico:

• Consumo de cafeína à noite: a cafeína está presente não apenas no café, mas também em chá mate, chá preto, chá verde, chocolate e refrigerantes. Evite consumir esses itens à noite;
• Consumo de bebidas alcoólicas: embora o álcool pareça relaxar, seu consumo noturno pode causar insônia rebote, em que a pessoa acorda no meio da noite e não consegue voltar a dormir;
• Atividades inadequadas na cama: usar a cama para comer, assistir TV, navegar na internet, estudar ou trabalhar faz com que o cérebro associe o local a atividades estimulantes em vez de descanso.
• Deitar-se sem sono: ir para a cama cedo demais ou ficar tempo excessivo na cama pode reforçar a ideia de que a cama é um lugar para ficar acordado e preocupado;
• Cochilos durante o dia: compensar a falta de sono noturno com cochilos diurnos pode reduzir a necessidade de sono à noite, perpetuando o ciclo de insônia;

Perigos da Automedicação

Na tentativa de resolver a insônia, muitas pessoas recorrem a medicamentos sem orientação médica. O uso indiscriminado de benzodiazepínicos e outros remédios “tarja preta” pode levar a:

• Dependência;
• Tolerância (necessidade de doses maiores para obter o mesmo efeito);
• Dificuldade de concentração e memória;
• Risco de quedas;
• Aceleração de processos demenciais.

Tratamento adequado

Existem diversos tipos de insônia e o melhor tratamento medicamentoso deve ser definido por um médico especialista em sono. A avaliação profissional é crucial para encontrar a abordagem mais eficaz e segura.

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