Noctúria: levantar à noite para fazer xixi é normal?

A noctúria, ou levantar à noite para urinar, é comum em pessoas de várias idades, devido diversos fatores. É importante saber que, na maioria das vezes, acordar até uma vez por noite não é um problema e que grande parte da população faz isso.

Entretanto, acordar duas ou mais vezes por noite para urinar é um sintoma chamado noctúria, ou nictúria, e pode indicar algo de errado. A estimativa é que aproximadamente 50% da população, acima dos 50 anos, tem essa queixa.

Durante a noite ocorre a liberação do hormônio antidiurético, fazendo com que o rim reabsorva a água que seria eliminada na urina. Menos urina é produzida para que a pessoa durma tranquilamente e descanse seis ou mais horas por noite, sem precisar ir ao banheiro. Antes de abordar as causas da noctúria, é preciso diferenciar o fato de acordar por vontade de urinar daquele de acordar por problemas do sono e ir ao banheiro urinar.

Porque ocorre a noctúria?

É comum a frase: “já que estou acordado, acabo indo ao banheiro”. O problema nesse caso é de insônia e não da produção ou excreção da urina. Não sendo esse o problema, existem quatro causas importantes:

• Produção aumentada de urina: Urinar mais de 2 litros por dia pode indicar esse problema. Existem várias causas, mas a principal é o diabetes não diagnosticado ou descontrolado;
• Produção aumentada de urina à noite: se durante o dia o corpo produz a quantidade normal de urina, mas à noite aumenta muito, é poliúria noturna e as principais causas são:
• Hábito: não beber água durante o dia e ingerir muito líquido à noite, resultando em maior produção de urina;
• Problemas de circulação e coração: é observado pelo inchaço nas pernas ao longo do dia. Esse é um problema normalmente relacionado à circulação e ao coração. As pernas ficam inchadas ao longo do dia porque nem todo o líquido da circulação volta ao coração, ocorrendo um acúmulo de líquido na perna. Ao deitar o liquido é reabsorvido, volta para a circulação e aumenta a produção de urina à noite;
• Medicamentos: para pressão, diuréticos e alguns psiquiátricos estimulam a produção de urina. As bebidas alcoólicas têm o mesmo efeito;
• Envelhecimento: é normal uma redução da produção do hormônio antidiurético, liberado à noite, ou seja, mais urina é produzida;
• Bexiga hiperativa ou irritada: vontade de urinar mesmo com pouco volume de urina. Não existe uma explicação clara para o caso da bexiga hiperativa. Pode haver algo irritando a bexiga devido ingestão de substâncias, como café, chá, refrigerantes e chocolate. Em mulheres, a principal causa é a infecção urinária que pode causar sintomas, como ardência para urinar, cheiro mais forte da urina ou urina mais escura.

Problemas de bexiga, como armazenamento e esvaziamento

Os problemas de bexiga, como armazenamento da urina e o esvaziamento completo podem causar problemas. A bexiga que não consegue armazenar muita urina, devido a pequena capacidade causado por inflamação da bexiga. Ela tem capacidade de 500 ml. Se uma pessoa não consegue esvaziar totalmente a bexiga quando vai urinar, sobra urina na bexiga, chamado de resíduo. Se o resíduo for de 300 ml, por exemplo, a capacidade funcional da bexiga será de 200 ml. e a pessoa necessita urinar toda hora, inclusive à noite.

A principal razão é uma obstrução que dificulta a saída da urina, observado pelo jato mais fraco, ter que fazer força com a barriga para urinar ou não conseguir ficar mais de 2 horas sem ir ao banheiro. Essas queixas podem acontecer em homens e em mulheres, mas é muito comum no sexo masculino, devido a próstata que cresce com o envelhecimento, comprimindo a uretra e dificultando a saída da urina.

Saiba que acordar à noite para urinar não é apenas um sintoma de alguma doença. A interrupção do sono prejudica a capacidade de atenção, memória e o sistema imunológico, por exemplo. Por este motivo, é preciso prestar atenção em todos os sintomas e procurar o médico Urologista.

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