Quais os sintomas das pedras na vesícula?

A presença de pedras na vesícula, também conhecidas como cálculos biliares, é uma condição comum que afeta o sistema digestivo. Elas são formações endurecidas desenvolvidas na vesícula biliar, um órgão pequeno localizado sob o fígado. As pedras podem variar em tamanho e quantidade, e sua presença pode causar desconforto e complicações.

Saiba que a vesícula biliar está localizada no lado direito do abdome, logo abaixo das costelas, junto do fígado. Sua função é armazenar a bile, um liquido produzido no fígado, cujo objetivo é melhorar a digestão das gorduras. O fígado produz a bile e a bile vai para o intestino. Quando não há alimentos, a bile acumula na vesícula.

Saiba que quando nos alimentamos, a vesícula biliar se contrai e libera a bile armazenada para que ela vá ao intestino, entre em contato com os alimentos e faça a digestão das gorduras ingeridas a partir das refeições. Para transportar a bile da vesícula biliar para o intestino, existe um sistema de ductos bem finos, de 3mm, 5 mm e no máximo 8mm, que saem da vesícula e conectam-se no intestino.

Como surgem as pedras na vesícula?

As pedras na vesícula aparecem a partir da cristalização dos componentes da bile. Forma-se uma pequena partícula que vai crescendo e essa pedra pode obstruir a saída da vesícula, ou obstruir, perto do intestino, o ducto que leva a bile até o intestino. É importante saber que a cristalização ocorre porque, primeiramente, a vesícula não está funcionando perfeitamente. Ela deveria esvaziar toda a bile acumulada, mas começa a dar sinais de falência.

Quando essas pedras entopem a saída da vesícula e ela tenta contrair para expulsar a bile, aparece a dor. O paciente relata dor em cólica, com altos e baixos e que tem início, geralmente, na alimentação, ou um pouco após.

É importante saber que essa dor, muitas vezes não é exatamente onde a vesícula está localizada, mas pode aparecer também na região do ombro direito. Isso porque a inervação da vesícula é ligada à inervação da região do ombro. Além da dor da cólica, náuseas e vômitos também podem ser relatados.

Sintomas de pedras na vesícula

Se houver suspeita desse problema, o paciente deve procurar um médico quanto antes. Além disso, ele deve ficar atento a outros sinais e sintomas que indicar gravidade para o caso:

• Febre (temperatura acima de 38 graus) associada à cólica, enjoo e vômitos: indica inflamação aguda da vesícula biliar, chamada de colecistite aguda. Ocorre quando um cálculo obstrui completamente a saída da bile, facilitando o aparecimento de bactérias no interior da vesícula e gerando infecção. A Colecistite aguda é um caso grave e precisa de atendimento urgente no pronto-socorro;
• Icterícia: o branco dos olhos fica amarelado, a urina fica com cor bem escura, como coca-cola, e as fezes ficam esbranquiçadas. Isso ocorre, pois a bile tem um pigmento chamado bilirrubina. Esse pigmento dá a cor amarronzada às fezes. Se a pedra entope o canal que leva a bile até o intestino, o pigmento acumula, mas é filtrado pelo sangue e as fezes ficam claras. Por outro lado, a parte dessa bile que vai para o sangue resulta na pele amarelada, que caracteriza a icterícia. O paciente deve ir ao pronto-socorro.

Cólica

Além das cólicas, o paciente passa a ter dor em faixa, na região da frente do abdome ou na região das costas. Pode ter relação com uma pancreatite. A pedra, quando sai do ducto biliar, pode entupir o ducto do pâncreas que desemboca junto do ducto biliar no intestino. Obstruindo o canal do pâncreas, o represamento do líquido inflama o órgão e causando pancreatite e gerando uma situação mais grave do que aquela causada somente pela pedra na vesícula. É importante saber que a pancreatite aguda está associada com a alta taxa de mortalidade e muitos dias de internação. Portanto, diante dessa suspeita deve-se também procurar o pronto-socorro.

Fatores de risco para pedra na vesícula

Existem alguns fatores de risco que aumentam a chance de ter pedra na vesícula.

• Obesidade;
• Sexo feminino;
• Idade maior que 40 anos;
• Antecedente familiar de pedra na vesícula;
• Número grande de gestações;
• Dieta rica em gordura;
• Perda de peso muito rápida (comum em quem faz cirurgia bariátrica);
• Sedentarismo.

É válido ressaltar que ao identificar os sintomas mencionados, especialmente se tiver os fatores de risco, busque ajuda de um médico Cirurgião do Aparelho Digestivo ou Cirurgião Geral para avaliar a possibilidade de ter pedra na vesícula.

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