Sintomas de nódulo na tireoide

A tireoide é uma glândula com formato semelhante ao de uma borboleta, localizada na parte da frente do pescoço, envolvendo a traqueia. É possível identificar melhor a tireoide quando ao engolir alimentos ou tomar água, por exemplo, por que ela se movimenta para cima e depois volta à posição normal.

A função da tireoide é produzir dois hormônios: T3 e T4, responsáveis por controlar o ritmo do organismo. Quando esses hormônios estão desregulados, podem causar diversos sintomas, a depender da alteração:

• Se estão aumentados, o metabolismo fica acelerado e é chamado de hipertireoidismo;
• Se estão reduzidos, o metabolismo fica mais lentificado e é chamado de hipotireoidismo.

O que é nódulo na tireoide?

O nódulo na tireoide, ou “caroço na tireoide” é um aglomerado de células da tireoide que pode ser sólido ou preenchido em parte por conteúdo líquido, chamado de cisto.

Saiba que os nódulos na tireoide são comuns e estima-se que 1% dos homens e 7% das mulheres tenham nódulos palpáveis na tireoide. Apesar de frequente, saiba que 90% das vezes, esses nódulos são benignos e não causam sintomas. Isso significa que muitas pessoas com esse nódulo não sentem nada, e só descobrirão que tem o nódulo através de uma ultrassonografia em exames de rotina.

Ao descobrir a presença do nódulo, é preciso manter a calma e não se desesperar, pois na maioria das vezes isso não é grave e não trará problemas. No entanto, eles devem ser preocupantes se a pessoa notar as situações abaixo:

• Nódulos grandes: Na maioria das vezes é possível enxergar e palpar os nódulos quando são grandes, geralmente acima de 1,5 cm. Além disso, dependendo do tamanho e da posição, a pessoa pode ter alguns sintomas, como dificuldade para engolir e para respirar.
• Nódulos produtores de hormônio: alguns nódulos passam a produzir os hormônios T3 e T4 de maneira autônoma, sem seguir os mecanismos de regulação do corpo. Como resultado, esses hormônios ficam aumentados, causando hipertireoidismo, e levando à sintomas, como: apetite aumentado, nervosismo e agitação, sudorese aumentada, pulso acelerado, tremor nas mãos, perda de peso sem motivo, pele ressecada, metabolismo intestinal acelerado com flatulência, evacuações frequentes, e em alguns casos diarreia.

Nódulo na tireoide e o risco de câncer

O nódulo na tireoide também pode, em raros casos, ser um câncer e entre os fatores de risco, estão:

• Idade: mulheres acima de 25 anos, nódulos em pessoas mais velhas tendem a ter mais risco;
• Sexo masculino: as mulheres têm mais nódulos de tireoide se comparadas com os homens e elas tem mais câncer de tireoide em números absolutos, mas quando surge um nódulo no homem, o risco desse nódulo ser maligno é maior do que em uma mulher; 
• Histórico familiar;
• Exposição à radiação.

Características do nódulo

É importante também se atentar para as características do nódulo, como:

• Crescimento: os nódulos tumorais normalmente são duros e tendem a crescer mais rápido do que o normal;
• Gânglios ou linfonodos aumentados no pescoço, popularmente conhecidas por ínguas: nos casos mais graves, os cânceres de tireoide podem se espalhar por esses linfonodos, o que é chamado de metástase;
• Voz rouca. a rouquidão para quem tem nódulo de tireoide também é um sintoma associado à presença de tumor.

Diagnóstico

Se a pessoa notar os sintomas mencionados, deve procurar ajuda de um médico Endocrinologista ou Cirurgião de Cabeça e Pescoço para investigação com exame físico detalhado e exames complementares, como:

• Dosagens dos hormônios tireoidianos para saber se o nódulo está produzindo ou não esses hormônios; 
• Ultrassonografia da tireoide: os nódulos hipoecogênicos com microcalcificações, com bordas irregulares e com vascularização aumentada em relação ao parênquima têm maior risco para a malignidade. 

O médico vai avaliar se o nódulo é suspeito ou não para câncer, dependendo dos resultados dos exames de sangue, das características do nódulo vista no ultrassom e dos fatores de risco.

Diante de um nódulo suspeito deve-se prosseguir a investigação com um terceiro exame, a PAAF (punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom), um tipo de biópsia em que se retira uma amostra do nódulo e envia para o médico patologista examinar no microscópio e dar o diagnóstico.

Ao fazer a punção do nódulo e ser diagnosticado com câncer de tireoide, saiba que o tipo mais comum é o carcinoma papilífero. Além disso, vale saber que o tratamento apresenta taxas de cura elevadíssimas e a principal parte do tratamento é a cirurgia, com a remoção parcial ou completa da tireoide. Em alguns casos são solicitados a retirada dos gânglios do pescoço e iodoterapia.

Lembre-se que o diagnóstico precoce oferece melhor tratamento e resultados. 

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