Vasectomia: Procedimento, dúvidas e cuidados.
A vasectomia é um método cirúrgico utilizado por homens que não desejam ter mais filhos. Existem muitos medos relacionados a esse procedimento. Antes de explicar sobre a cirurgia em si, é preciso saber sobre a anatomia e outros detalhes importantes.
O espermatozoide é produzido no testículo localizado no escroto, popularmente conhecido por saco. Depois que ele é produzido, percorre um longo caminho por dentro do epidídimo, como se fosse uma tubulação, e do ducto deferente, que no final, próximo ao pênis, vai misturar com o líquido produzido na próstata e na vesícula seminal, formando o líquido final que será eliminado na ejaculação. É por esse líquido que o espermatozoide vai nadar em busca do óvulo para fertilização e gravidez.
Saiba que do volume total que sai na ejaculação, 1% é formado por espermatozoide e 99% pelo líquido. Se o espermatozoide não chegar até o pênis, o homem vai ejacular apenas o líquido. Assim, se não há espermatozoide, a mulher não conseguirá engravidar.
O objetivo da vasectomia é esse: interromper a passagem do espermatozoide no ducto deferente, o “caninho” que leva o espermatozoide do testículo ao pênis. Isso deve ser feito dos dois lados, pois existem dois testículos. Saiba que após isso, o espermatozoide continua sendo produzido no testículo, mas como não será eliminado, ele é reabsorvido pelo corpo.
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Dúvidas comuns sobre vasectomia
Diante deste procedimento, o homem costuma ter muitas dúvidas e entre as mais comuns estão:
- A vasectomia pode causar câncer de testículo? Não!
- A vasectomia pode interferir no desejo sexual, na produção de testosterona e na potência sexual? Não! A vasectomia é a ligadura do caninho que leva o espermatozoide. Esse ducto não tem relação com a produção de testosterona, potência sexual ou libido.
- Quem faz vasectomia pode diminuir o volume que ejacula? Na teoria sim, a perda do volume dos espermatozoides é próxima de 1% do volume total. Na prática, a maior parte dos homens não nota diferença.
Quem pode fazer a cirurgia de vasectomia?
No Brasil está em vigor a Lei 14.443/2022, que modifica as regras para a realização de vasectomia e laqueadura. Esta lei foi sancionada em 2023 e altera a Lei do Planejamento Familiar 9.263/1996. Atualmente, ela reduz a idade mínima para a realização dos procedimentos de 25 anos para 21 anos. Além disso, ela elimina a necessidade de consentimento do cônjuge para a esterilização voluntária.
Como é feita a cirurgia de vasectomia?
Esse procedimento pode ser feito no consultório ou no centro cirúrgico. O paciente pode receber uma sedação para ficar mais calmo ou apenas uma anestesia local.
A anestesia local é aplicada com uma agulha bem fininha e não causa muita dor. O Urologista faz uma incisão de um centímetro na pele, encontra o ducto deferente, faz uma secção de um centímetro e fecha os cotos com um nó, usando um fio que o corpo não absorve.
Alguns urologistas colocam ainda um tecido entre esses cotos exatamente para não se encontrarem mais e sutura a pele com um fio. O mesmo procedimento é feito do outro lado. Assim que a cirurgia é finalizada, o médico conversa com a família que está aguardando para dar as orientações pós operatórias:
Quando receberá alta do hospital?
O paciente pode ir para casa no mesmo dia. Se não for fazer exercício físico, pode trabalhar sentado no mesmo dia;
Quais os cuidados com os cortes?
Ele deve lavar todos os dias com água e sabonete no banho. Se sair secreção, um líquido clarinho, deve fazer curativo com gaze simples.
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Saiba que o escroto, ou saco, pode ficar roxo principalmente ao redor do corte. Se esse roxo ficar grande e se notar que está crescendo, comunique o médico. Para reduzir o risco de hematoma e o processo inflamatório é recomendado fazer bolsa de gelo no escroto em intervalos regulares, principalmente nas primeiras 48 horas.
Também é recomendado o uso de cueca mais apertada, para diminuir o risco de hematoma e de dor.
O homem sentirá dor?
Não é para sentir dor, por isso, nos primeiros dias ele deve tomar medicação analgésica. Depois de alguns dias, pode interromper o uso. Nessa fase, ele não deve sentir dor, mas saiba que os testículos vão estar sensíveis. Essa sensibilidade vai diminuindo com o tempo e depois 30 dias estará normal.
É permitido ter relação sexual?
O recomendado é evitar relação sexual por pelo menos sete dias. Depois desse período pode até ter, mas ainda usando outro método para evitar gravidez. Isso porque a cirurgia impede que os novos espermatozoides produzidos no testículo cheguem no pênis, mas existem espermatozoides que já estão nesse trajeto e que podem engravidar. À medida que o homem vai ejaculando, esses espermatozoides residuais vão sendo eliminados. Os que não forem, normalmente morrem em 90 dias.
Por isso, após 90 dias, o ideal é fazer o exame espermograma, que para os casos de pós-operatório de vasectomia, é usado para procurar os espermatozoides no ejaculado.
É importante destacar que a vasectomia é um procedimento relativamente simples, de baixo custo, seguro, com baixas taxas de complicação e principalmente com altas taxas de sucesso. Por isso, se houver interesse em fazer vasectomia procure um médico Urologista.
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