Dor ao evacuar: causas e como lidar

A dor ao evacuar é uma queixa mais comum do que se imagina, afetando aproximadamente 50% da população em algum momento de suas vidas. Essa dor muitas vezes está associada a problemas relacionados ao ânus ou ao canal anal, incluindo condições como hemorroidas, fissuras anais, fístulas anais e abscessos, entre outras.

A distinção desses distúrbios frequentemente requer um exame físico durante uma consulta médica, e a observação de outros sintomas podem ser crucial para um diagnóstico preciso.

O que observar para identificar dor ao evacuar?

• Hábitos intestinais

Avaliar a frequência e a consistência das evacuações é fundamental. A constipação intestinal é uma causa comum de dor durante a evacuação devido às fezes endurecidas, que podem causar desconforto devido à distensão dos músculos e da pele no canal anal. O tratamento envolve mudanças no estilo de vida, exercícios regulares, uma dieta rica em fibras, aumento na ingestão de líquidos e, quando necessário, o uso de laxativos sob orientação médica.

• Abaulamento ou sangramento

Observar qualquer abaulamento no ânus ou sangramento após a evacuação pode indicar hemorroidas, que envolvem alterações nas veias do canal anal. É importante notar que a maioria das hemorroidas não causa dor, com os sintomas mais comuns sendo sangramento e prolapso, não dor.

• Cortes na região anal

A fissura anal, um corte ou rachadura na borda do ânus, é a causa mais comum de dor intensa durante a evacuação. Essa condição provoca dor aguda, frequentemente acompanhada de sangramento. A dor tende a diminuir algumas horas após a evacuação, distinguindo-a das hemorroidas.

• Abscessos perianais

Vermelhidão, calor e dor anal intensa que pioram rapidamente podem indicar abscessos perianais. Essas infecções ao redor do ânus são acompanhadas por dor constante, abaulamento, vermelhidão e febre, requerendo tratamento cirúrgico urgente.

• Saída de pus ou fezes

A fistula perianal, que pode surgir após o tratamento de um abscesso, cria uma comunicação entre o canal anal e a pele. A dor nesse caso varia ao longo dos dias e piora ao sentar ou se mover, com a possível saída de pus próxima ao ânus.

• Nódulo ou “caroço” no ânus

Embora menos comum, o câncer do canal anal pode ser uma causa importante de dor anal. Essa condição se manifesta como uma área endurecida e dolorosa na borda anal, acompanhada de sangramento, secreção e dificuldade no controle das fezes. Procure atendimento médico imediatamente se suspeitar dessa condição.

• Duração da dor

Observar a persistência da dor e se ela desaparece repentinamente pode ser relevante. A proctalgia fugaz é um distúrbio funcional que causa dor súbita no canal anal, sem alterações visíveis no exame clínico, geralmente devido a contrações musculares involuntárias e intensas.

• Ciclo menstrual (para mulheres)

Mulheres devem prestar atenção se a dor durante a evacuação piora nos dias próximos à menstruação, pois isso pode ser um sintoma de endometriose, uma condição comum que afeta a saúde da mulher.

Diversas condições, além das hemorroidas, podem causar dor ao evacuar. Portanto, se você enfrenta esse sintoma persistentemente, é crucial buscar orientação médica, preferencialmente de um cirurgião do aparelho digestivo ou coloproctologista.

Curiosidade

Irregularidades no uso de medicamentos para epilepsia são a principal causa de crises epilépticas. Portanto, é fundamental seguir as prescrições médicas, tomando os medicamentos nos horários e nas doses recomendadas.

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