Dor nas costas: conheça as principais causas

A dor nas costas é um sintoma muito comum e frequente em pronto-socorro, ficando atrás, apenas, da dor de cabeça. Neste texto, abordaremos a dor nas costas que ocorre entre as costelas e a bacia.

É importante saber que a dor nas costas é um sintoma de diversos problemas no corpo. No entanto, existem três principais causas que devem ser destacadas:

• Doenças do trato digestivo: causa dor abdominal irradiando para as costas;
• Dores renais: por pedra no rim ou por infecção;
• Dores na região da coluna: podem ser musculares, saindo dos nervos da coluna ou do disco intervertebral.

Normalmente, todos os problemas que causam dor nas costas estão associados a outros sintomas. Por isso, é necessário observar quais são os sintomas para ajudar o médico a chegar em um diagnóstico correto.

O que observar durante dor nas costas?

• Local da dor: qual lugar das costas está doendo? A dor vai para outro lugar?
• Como é a dor?
• O que faz a dor nas costas piorar?
• Existe outro sintoma associado a dor?

Com essas informações, o especialista saberá se a dor está vindo do trato digestivo, do trato urogenital (rim), ou ainda se é uma dor ortopédica (mecânica, muscular).

Dores no trato digestivo causam dores nas costas?

Sim, alguns problemas abdominais, como a pancreatite, úlcera duodenal e apendicite aguda, podem dar dor nas costas. Geralmente, elas começam com uma dor abdominal, difusa e depois podem irradiar para as costas.

Além disso, elas podem piorar com a alimentação e causar febre, náuseas e vômitos. Nesses casos, é preciso procurar um pronto-socorro.

Dor no rim causa dor nas costas?

Outra causa de dores nas costas são as doenças do rim. As principais causas de dor no rim são pedra no rim e infecção renal, chamada pielonefrite.

Os rins estão localizados um pouco mais em cima, logo abaixo da caixa torácica, perto das costelas. A dor no rim é uma dor em cólica, que vem e vai, de fortíssima intensidade, que pode causar náuseas e vômitos. Saiba que ela não piora com a movimentação.

A dor nos rins também pode afetar a urina. Portanto, note se a urina está com sangue, com cor alaranjada ou avermelhada. Observe se está com cheiro ruim ou com cor purulenta, que é sinal de infecção. Se algum desses sintomas estiver presente, busque ajuda no pronto-socorro.

Dor na musculatura, coluna e nervos que saem da coluna

Considerando todos os diagnósticos de dor nas costas, 90% das vezes é lombalgia mecânica, onde a dor está associada ao sistema muscular esquelético. O local dessa dor é a região lombar e tem uma característica muito importante: ela piora com a movimentação.

Se ao mexer o tronco para frente ou para trás, para um lado ou para outro e a dor piorar, deve-se suspeitar de lombalgia.

Fatores de risco para dor nas costas

Os principais fatores que levam à lombalgia mecânica são fraqueza muscular, devido ao sedentarismo, e a postura inadequada, que gera uma inflamação no local.

Além disso, é importante notar se a dor nas costas irradia para a perna, com queimação, formigamento, pontadas, sensação de agulhada nas pernas. Saiba que esses são sintomas de dor neuropática, que decorre de uma compressão do nervo ciático que sai da coluna, geralmente causada por hérnia de disco. Essa dor é conhecida como dor no ciático, e na medicina é chamada de lombociatalgia.

Sinais de alerta

Existem alguns sinais de alerta associados à dor nas costas que merecem investigação, pois podem representar doenças graves. Nesses casos, é essencial buscar ajuda de um pronto-socorro imediatamente. São eles:

• Compressão medular: que é a compressão da medula espinal que fica dentro da coluna. Ela vem acompanhada de perda de força e de sensibilidade nas pernas e perda do controle urinário ou fecal;
• Câncer na coluna: se uma pessoa tem histórico de câncer atual ou se teve câncer previamente, ou se tem dor nas costas com emagrecimento não intencional, pode ser câncer ou metástase na coluna;
• Infecção na coluna: embora rara é potencialmente grave e está associada à febre;
• Trauma ou batida: se uma pessoa sofrer um trauma, queda ou acidente, deve também buscar pronto-socorro, pois pode causar fratura da coluna.

Dor nas costas que não passa

Ao identificar dor nas costas que não passa é importante prestar atenção nos fatores que podem estar prejudicando. Dentre eles:

• Tabagismo;
• Sedentarismo;
• Obesidade;
• Ansiedade, depressão e outros problemas psiquiátricos;
• Insatisfação no trabalho;
• Trabalho que requer grandes esforços físicos.

Tratamento para as costas que doem

Na maioria das vezes, a dor é benigna e não é necessário nenhum exame diagnóstico para o tratamento adequado. Basta uma boa história e exame clínicos.

O tratamento consiste em repouso curto e medicações anti-inflamatórias e deve melhorar em até quatro semanas. Mesmo nesses casos, é importante um acompanhamento médico e a reeducação física. A exceção é a existência de algum dos sinais de alarme citados anteriormente, que requer investigação e tratamento específico.

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