Icterícia

A “icterícia” é a coloração amarelada das mucosas e da pele. No entanto, é importante saber que nem sempre é fácil reconhecer essa diferença de cor. Por isso, se alguém suspeita desta doença é importante reparar se a conjuntiva dos olhos, a parte branca, está amarela, se a pessoa tem coceira intensa, que em muitos casos só melhora com a resolução da icterícia, ou se tem fraqueza ou falta de apetite.

Causas de icterícia

É válido saber que a coloração amarelada ocorre devido ao aumento de  bilirrubina, um pigmento que fica no sangue e que pode ocorrer por várias causas, como:

• Aumento de produção de bilirrubina: pode acontecer um aumento na produção da bilirrubina, pela destruição aumentada das hemácias que são os glóbulos vermelhos que contém esse pigmento. Essa é a principal causa de icterícia em recém nascidos, mas pode ocorrer também em quem tem anemia falciforme;
• Problemas no fígado: a bilirrubina que circula no sangue é metabolizada / transformada em bile no fígado. Se o fígado não está funcionando bem, essa transformação não ocorre e como resultado a bilirrubina vai acumulando no sangue e causa a icterícia. As principais causas de problemas no fígado são as hepatites agudas que podem ser causadas por infecção ou também por uso de drogas e medicamentos, a cirrose e outras infecções, como febre amarela.

Por isso, é essencial saber se a pessoa esteve em áreas endêmicas para febre amarela, se ela teve relação sexual de risco ou fez transfusões de sangue no passado, que é uma importante causa de hepatite e como é o histórico de uso de álcool, drogas e medicamentos desta pessoa.

Causas Obstrutivas

A bile é produzida no fígado a partir da bilirrubina, segue para “canal da bile” até o intestino. O excesso de bile fica armazenado na vesícula biliar, mas se ocorrer alguma obstrução desses canais, o paciente pode ter icterícia.

Nesses casos obstrutivos existe uma importante característica: as fezes ficam claras e a urina cor de Coca-Cola. Saiba que a bile que chega no intestino é que deixa as fezes amarronzadas se ela não chega, as fezes ficam claras, esbranquiçadas. Essa mesma “bile” que acumula no sangue é filtrada nos rins deixando a urina pigmentada, cor de Coca-Cola.

É válido saber que a causa mais frequente deste problema é a pedra da vesícula biliar que se desloca para o canal da bile e faz uma obstrução. Mas, saiba que qualquer compressão neste canal no seu trajeto de dentro do fígado até o intestino pode provocar icterícia que incluem problemas no fígado, nos canais que conduzem a bile, no pâncreas e também dessa região do intestino, chamada duodeno.

Sintomas de icterícia

Em relação às causas citadas acima, é importante reparar em outros sintomas, como:

• Dor de barriga: que melhora e piora;
• Perda de peso;
• Febre: esse é um sinal de gravidade para alguma infecção e nesse caso é preciso buscar um pronto-socorro o quanto antes.

Para tratar a icterícia, o profissional mais indicado é o Cirurgião do Aparelho digestivo ou Gastroclínico.

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