Por que surgem feridas na boca?

Você já teve feridas na boca que incomodava para comer e falar, mas não sabia por que ela havia aparecido? Essas lesões podem ter diferentes causas, desde pequenas aftas até infecções e condições que exigem investigação médica.

A boca reúne diversas estruturas, como lábios, língua, mucosa interna das bochechas, gengivas e céu da boca. Cada região pode apresentar problemas específicos, e observar as características da lesão ajuda a identificar suas possíveis causas.

O Dr. Ali Mahmoud, otorrinolaringologista, explica que o primeiro passo é observar a aparência da ferida, sua localização, se provoca dor e há quanto tempo está presente.

As aftas estão entre as causas mais comuns. Elas são pequenas úlceras que costumam aparecer na parte interna dos lábios e das bochechas, na língua ou em outras áreas da mucosa oral. Geralmente apresentam o centro esbranquiçado ou amarelado e uma borda avermelhada, além de provocar dor, especialmente durante as refeições e a escovação dos dentes.

“A afta é a causa mais comum de feridas na boca. Ela é uma pequena úlcera que aparece na parte interna dos lábios, das bochechas, da língua ou do céu da boca. É uma lesão muito dolorosa, principalmente ao comer ou escovar os dentes”, explica o Dr. Ali Mahmoud.

Alguns fatores podem desencadear ou favorecer o aparecimento das aftas, como pequenos traumas na mucosa, estresse e determinados alimentos, especialmente os ácidos, salgados ou picantes. Em alguns casos, episódios recorrentes também podem estar associados a deficiências nutricionais, como a falta de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico, além de outras condições de saúde.

Por isso, quando as aftas aparecem com frequência, é importante investigar os possíveis fatores envolvidos.

Herpes labial e outras infecções também podem provocar lesões

Nem toda ferida na boca é uma afta. Algumas infecções provocam lesões com características diferentes, e a localização e a evolução dos sintomas ajudam a orientar a investigação.

O herpes labial recorrente, por exemplo, costuma provocar pequenas bolhas agrupadas nos lábios ou ao redor da boca. Antes de elas aparecerem, é comum sentir coceira, formigamento ou ardência no local. Depois, as bolhas podem se romper e formar crostas.

“Uma informação importante aqui é que o herpes é causado por um vírus e é contagioso. É diferente da afta, que aparece dentro da boca e não é contagiosa”, pontua o especialista.

O vírus do herpes permanece no organismo após a infecção e pode voltar a provocar lesões. Embora não exista um tratamento que elimine definitivamente o vírus, medicamentos antivirais podem ajudar a controlar os episódios.

Outras infecções, inclusive algumas sexualmente transmissíveis (ISTs), também podem causar feridas orais. Como essas lesões nem sempre apresentam características específicas, a avaliação profissional é importante para identificar a causa e indicar o tratamento adequado.

Lesões por traumas: cuidado ao mastigar e escovar os dentes

Morder acidentalmente a bochecha ou a língua, consumir alimentos muito duros ou escovar os dentes com força excessiva são situações que podem provocar feridas na boca. Aparelhos ortodônticos e próteses dentárias mal ajustadas também podem machucar a mucosa, principalmente no início do uso.

“Nesses casos, é importante observar se os aparelhos estão bem ajustados e se não há partes pontiagudas ou soltas. O dentista precisa ser avisado para avaliar o problema e orientar os ajustes necessários”, explica o médico.

Em geral, as lesões traumáticas melhoram quando o fator que provoca o machucado é eliminado. Se a ferida não cicatrizar ou continuar reaparecendo no mesmo local, é importante procurar avaliação profissional.

Sapinho e boqueira também merecem atenção

A candidíase oral, conhecida popularmente como sapinho, é uma infecção causada pelo fungo Cândida. Pode provocar placas esbranquiçadas na língua e em outras regiões da boca. Quando removidas, essas placas podem deixar a mucosa avermelhada e, às vezes, provocar sangramento.

A condição é mais frequente em bebês, idosos e pessoas com fatores predisponentes, como imunidade comprometida, diabetes mal controlada ou uso de determinados medicamentos. O uso de próteses dentárias também pode aumentar o risco.

Já a queilite angular ou boqueira, como é chamada, provoca rachaduras, vermelhidão e desconforto nos cantos da boca. Entre as possíveis causas estão a presença de fungos ou bactérias, o acúmulo de saliva e, em alguns casos, deficiências nutricionais.

Como essas condições têm causas e tratamentos diferentes, não é recomendado usar pomadas por conta própria. A avaliação profissional ajuda a identificar o problema e definir a conduta mais adequada.

Quando uma ferida na boca pode ser sinal de algo mais grave?

A maioria das feridas na boca tem causas benignas. No entanto, algumas lesões precisam de atenção especial, principalmente quando não cicatrizam ou apresentam mudanças progressivas.

“Você deve reparar se essa ferida não está cicatrizando, mesmo após algumas semanas, e se está aumentando de tamanho progressivamente, com bordas irregulares ou endurecidas. Esses sinais podem indicar algo mais grave, como o câncer de boca”, alerta o especialista.

Outros sinais de atenção incluem manchas brancas ou avermelhadas persistentes, sangramento sem causa aparente, dificuldade para engolir e caroços no pescoço. Perda de peso inexplicada também merece investigação.

O risco de câncer de boca aumenta com fatores como tabagismo e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. Por isso, pessoas com esses fatores devem ter atenção redobrada a lesões persistentes.

Como tratar as feridas na boca?

O tratamento depende da causa. Enquanto algumas lesões melhoram espontaneamente, outras podem exigir medicamentos específicos ou a correção de fatores que provocam o machucado.

Por isso, se a ferida persistir, piorar ou voltar com frequência, procure um cirurgião-dentista ou médico para avaliação. Dependendo do caso, o otorrinolaringologista também pode participar da investigação.

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