Tipos de fimose e seus sintomas

A primeira informação que se deve saber é o que é fimose. Normalmente, a pele do pênis, chamada prepúcio, recobre todo o pênis, incluindo a glande, popularmente conhecida como a cabeça do pênis. Quando tentamos puxar, ou retrair, essa pele para expor a glande, mas não conseguimos, devido à abertura da pele ser muito estreita, dizemos que o homem ou menino tem fimose.

Essa condição pode ser primária, quando o bebê nasce com ela, ou secundária, quando se desenvolve ao longo da vida.

Fimose Primária

Praticamente todos os bebês do sexo masculino nascem com o pênis completamente coberto pela pele chamada fimose congênita. Com o tempo, as aderências dessa pele com a glande diminuem, e a pele vai ficando mais elástica. Como resultado, com 1 ano de vida, cerca de 50% dos meninos já conseguem expor completamente a glande. Aos 3 anos, esse número chega a cerca de 90%, e aos 17 anos, aproximadamente 99%, ou seja, nessa idade, apenas 1% ainda apresenta fimose.

Apesar dessa evolução ser muito favorável, isso não significa que pais e mães de meninos não devam acompanhar atentamente o desenvolvimento do pênis do filho. Existem alguns sinais que indicam que a fimose pode estar causando problemas e que merecem atenção:

• Vermelhidão na pele e glande, muitas vezes com coceira e dor.
• Isso pode estar relacionado a quadros de balanopostite, que são infecções da glande e do prepúcio, causadas pela dificuldade de higienização;
• Dor para urinar, necessidade de urinar várias vezes e, eventualmente, febre.

Essas queixas podem estar associadas a infecção urinária. Se o filho estiver tendo infecções urinárias com frequência, isso não é normal e deve ser investigado. Normalmente, isso ocorre em casos de má formação do trato urinário, especialmente em quem tem refluxo da bexiga para o rim. A fimose, embora não seja a responsável, pode estar contribuindo para essas infecções.

• Inchaço no pênis e dor intensa por um problema chamado parafimose: após uma ereção noturna ou manipulação, pode-se conseguir expor a glande, mas quando se tenta retornar à posição anterior (cobrir novamente o pênis), não é possível. Isso é conhecido como parafimose. O estreitamento da pele forma um anel que “enforca” o pênis, dificultando a volta do sangue à glande, o que faz com que ela comece a inchar e a doer. Esse é um quadro de urgência urológica. Caso isso aconteça, deve-se procurar imediatamente o pronto-socorro;
• Abaulamento do prepúcio ao urinar: às vezes, a abertura do prepúcio é tão pequena que dificulta a saída da urina. Como consequência, há acúmulo de urina no prepúcio, que fica aumentado enquanto a pessoa urina e depois retorna ao normal.

Em todos esses casos, recomenda-se discutir com o pediatra ou urologista a indicação de correção da fimose por meio de tratamento cirúrgico.

Fimose secundária ou adquirida

Ocorre principalmente em decorrência de infecções locais ou traumas. Ao cicatrizar, forma-se um estreitamento de pele que dificulta a exposição da glande, o que chamamos de anel fimótico. Além desse anel, outro sinal importante a ser observado é a presença de fissuras, pequenos rasgos na pele do corpo do pênis, que podem ocorrer após ereção ou relação sexual.

Se isso estiver acontecendo, é um indicativo de que a passagem da glande pelo prepúcio está difícil, o que causa o rompimento da pele. Essa pele rasgada cicatriza, estreitando ainda mais o prepúcio, até que a glande não consiga mais ser exposta.

Outra causa de fimose adquirida importante a ser destacada é a balanite xerótica obliterante, ou popularmente chamada de vitiligo do pênis. Ela é caracterizada por manchas brancas, principalmente na glande e ao redor dela. À medida que a doença progride, a pele perde elasticidade e adere à glande, dificultando sua exposição. Em alguns casos, a doença pode também afetar a uretra, causando dificuldades para urinar.

Se qualquer um desses sintomas for percebido, é hora de procurar um médico. O especialista mais indicado para tratar a fimose de maneira geral é o urologista. Em crianças, alguns cirurgiões pediátricos também podem ser indicados.

Continue acompanhando nosso site e tenha acesso às informações de saúde e bem-estar confiáveis para você se cuidar melhor!

Veja o vídeo com a explicação da especialista: