Traumatismo craniano

O traumatismo craniano é uma lesão no crânio, causada por uma pancada na cabeça. Este é um dos assuntos que mais assustam a população, pois as sequelas do problema podem ser permanentes, principalmente em pacientes homens de 20 a 40 anos.

Este tipo de lesão é a principal causa de morte em pessoas de até 45 anos. No Brasil, a cada 10 pacientes internados por traumatismo craniano, um morre. Por isso, este tema merece atenção.

Sintomas de traumatismo craniano

O traumatismo craniano causa uma lesão direta no cérebro, resultando em sangramentos e aumento da pressão dentro da cabeça. Isso acontece, pois o crânio não expande para acompanhar o surgimento dessas lesões decorrentes do trauma.

Este é um quadro gravíssimo, chamado de hipertensão intracraniana, podendo levar a pessoa à morte em até 24 horas. No entanto, dependendo da intensidade no trauma e da área afetada, podem aparecer sinais e sintomas, depois de horas, dias e até semanas, que sugerem algo mais grave. Veja:

• Perda de consciência: ficar desacordado, mesmo que por segundos, é um dos principais sinais de alarme e indica um risco maior de lesões graves que necessitam cirurgia de urgência;
• Sonolência: a pessoa pode abrir os olhos, mas só consegue mantê-los abertos com estimulação ou através de uma conversa;
• Confusão mental e desorientação: ela não se lembra do nome, de onde está e não reconhece as pessoas, mesmo que sejam familiares ou amigos próximos;
• Perda de memória:  não se lembra do que aconteceu e nem de onde está;
• Náuseas e vômitos;
• Mudança no comportamento: agitação e agressividade;
• Dor de cabeça progressiva: pode piorar depois da batida, o que indica que algo mais grave está acontecendo;
• Fraqueza, paralisia ou perda da sensibilidade em um ou mais membros;
• Convulsão;
• Sinais de fratura de base de crânio: olhos de guaxinim e sinal de Batle, roxos, que surgem em locais específicos e sugerem que partes profundas da cabeça podem ter sido afetadas.

Estes são sinais de alarme e indicam a urgência em buscar ajuda em um pronto-socorro. Não ignore!

O que fazer em caso de traumatismo craniano?

Estima-se que 1/3 dos casos de traumatismo craniano em adultos sejam causados por quedas, mas em crianças e idosos esses números dobram. Saiba que não são raros os casos de acidentes de baixa energia que resultam em morte ou sequelas graves, por isso, a indicação é sempre buscar assistência médica o mais rápido possível.

No pronto-socorro, o especialista fará uma avaliação clínica e poderá solicitar exames complementares, como tomografia de crânio para avaliar a presença de lesões cerebrais, sangramentos, coágulos e inchaço

É importante saber que mesmo após trauma na cabeça, sem sintomas, é necessário procurar o pronto-socorro, mas se não for possível ir até um, peça para uma pessoa de confiança ficar atento aos sinais que o paciente poderá dar, principalmente por causa do “intervalo lúcido”.

Nos casos mais leves, o tratamento pode se restringir a medicações e observação. Já nos casos mais graves, poderá ser necessária internação em UTI e cirurgia para remover coágulos e reduzir a pressão dentro da cabeça. Em casos extremos, o médico poderá deixar o paciente sem a parte da calota craniana e em coma induzido por dias, até semanas, dependendo de cada caso.

O intervalo lúcido é bem comum em um tipo grave de traumatismo craniano, o hematoma epidural. Nessa situação, o paciente após recuperação fica completamente normal e “lúcido”, orientado e consciente por um determinado tempo. Após este período, ele tem piora progressiva e pode chegar ao coma seguido de morte.

Por isso, é essencial buscar ajuda médica assim que o acidente acontecer, pois a piora sem perceber reduz o tempo e as chances de receber tratamento adequado e sem sofrer sequelas.

Além disso, existem algumas pessoas que afirmam que é proibido dormir depois de bater a cabeça. Saiba que isso é verdade em partes e essa recomendação vem das experiências com o “intervalo lúcido”: a pessoa estava bem, fica sonolenta, torporosa, entra em coma e morre após bater a cabeça. Por este motivo, muitas pessoas acreditam que dormir após bater a cabeça é um sinal de gravidade.

E, para não precisar manter a pessoa acordada por muito tempo, principalmente se o acidente ocorrer à noite com crianças e idosos, é recomendado buscar ajuda em pronto-socorro, pois lá será realizado exames e tratamentos para cada caso.

Sequelas do traumatismo craniano

Após traumatismo craniano, as sequelas mais comuns são:

• Dor de cabeça crônica;
• Perda de memória;
• Convulsões;
• Tonturas;
• Alterações visuais;
• Cansaço;
• Paralisias;
• Dificuldade de equilíbrio;
• Perda total ou parcial da capacidade de falar;
• Perda total ou parcial da capacidade de entender;
• Depressão;
• Ansiedade.

Em crianças, o impacto dessas sequelas é mais grave, pois além dos sintomas citados, ela pode limitar seu desenvolvimento pessoal e profissional.

A boa notícia é que essas sequelas podem ser evitadas, basta o paciente (ou pessoa próxima) entender a gravidade inicial do trauma, que pode ser leve, moderado ou grave, agir com rapidez e buscar ajuda médica.

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